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肝硬化患者上消化道出血與幽門螺桿菌感染的臨床相關性分析論文(附論文PDF版下載)

發布時間:2018-09-28 10:49:29 文章來源:SCI論文網 我要評論














SCI論文(www.zzyljfls.com):
 
摘    要:目的   研究肝硬化患者上消化道出血和幽門螺桿菌感染之間的相關性。方法   以 2016 年 2 月至 2018 年1 月本院接診的肝硬化患者 70 例為研究對象,綜合分析本組 70 例患者幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍以及食管胃底靜脈曲張的情況。結果 本組 70 例患者中有 23 例并發上消化道出血,當中有 2 例為食管胃底靜脈曲張破裂出血、1 例為門脈高壓性胃病出血、3 例為消化性潰瘍合并出血、18 例為消化道潰瘍出血。幽門螺桿菌陽性者有 43 例,其中有 19 例合并上消化道出血;幽門螺桿菌陰性者有 27 例,其中有 4 例合并上消化道出血。本組的幽門螺桿菌陽性合并上消化道出血率為 44.19%,明顯比幽門螺桿菌陰性合并上消化道出血的 14.81% 高,組間差異顯著(P< 0.05)。結論    肝源性消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染這兩者之間存在一定的關系,對于肝硬化幽門螺桿菌陽性患者來說,其發生上消化道出血的風險更高。故,臨床需要加強對肝硬化患者進行幽門螺桿菌感染治療的力度, 以有效減少其發生上消化道出血的幾率。

關鍵詞: 上消化道出血;幽門螺桿菌感染;相關性;肝硬化

本文引用格式:王琰 . 肝硬化患者上消化道出血與幽門螺桿菌感染的臨床相關性分析 [J]. 世界最新醫學信息文摘 ,2018,18(70):163.

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0引言

現階段,肝硬化在我國臨床上比較常見,是一種由單或多因素所引發的彌漫性肝損害疾病,患者在發病后比較容易出現胃底靜脈曲張破裂出血等并發癥,若不能及時干預,將會增加患者死亡的風險 [1]。對此,本文將著重分析肝硬化患者上消化道出血和幽門螺桿菌感染這兩者之間的關系,總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2016 年 2 月至 2018 年 1 月本院接診的肝硬化患者 70 例,包含男 41 例,女 29 例;年齡為 35-76 歲,平均(59.2±6.8)歲;酒精性肝硬化者,7 例;肝炎性肝硬化者,52 例;其它肝硬化者,11 例;肝功能 A 級者,26 例;B 級者,35 例;C 級者,9 例。70 例患者都自愿參與此研究,依從性良好,臨床資料完整,獲得醫學倫理委員會批準。

1.2方法。本組 70 例患者都接受內窺鏡檢查,仔細觀察患者的食管靜脈曲張程度以及胃黏膜病變等。同時于患者空腹狀態下,對其施以 14C- 尿素呼氣試驗,采集胃竇黏膜進行快速尿素酶試驗。若兩項均為陽性,提示幽門螺桿菌感染。此研究所用的快速尿素酶等試劑均產自“上??菩趴萍脊?rdquo;。

1.3統計學分析。用 SPSS 20.0 統計學軟件分析研究數據,t 用于檢驗計量資料,即( ±s),χ 2 用于檢驗計數資料,即 [n(%)],P< 0.05 差異有統計學意義。

2結果

2.1分析上消化道出血情況。在本組 70 例患者當中,有 23 例并發上消化道出血,占總比例的 32.86%,其中,2 例為食管胃底靜脈曲張破裂出血、1 例為門脈高壓性胃病出血、3 例為消化性潰瘍合并出血、18 例為消化道潰瘍出血。

2.2相關性分析。本組70 例患者中,幽門螺桿菌陽性有43 例, 占總比例的 61.43%,其中有 19 例(44.19%)合并上消化出血。幽門螺桿菌陰性有 27 例,占總比例的 38.57%,其中有 4 例(14.81%)合并上消化道出血。

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3討論

在臨床消化內科疾病中,上消化道出血具有比較高的發病率,可由肝硬化、出血性胃炎以及消化性潰瘍等引發,并且, 上消化道出血也是肝硬化患者的一種常見并發癥,能夠對肝硬化患者的生命健康造成較大影響。究其原因主要是因為: 肝硬化患者的肝中靜脈血流受阻,并由此引發了食管胃靜脈曲張的情況,若患者在發病后不能得到及時的對癥治療,將會引發嚴重后果 [2]。此研究中,在 70 例肝硬化患者當中,幽門螺桿菌陽性者有 43 例(61.43%),其中有 19 例(44.19%) 合并上消化道出血。幽門螺桿菌陰性者有 27 例(38.57%),其中有 4 例(14.81%)合并上消化道出血。經比較發現,幽門螺桿菌陽性者發生上消化道出血的風險明顯比幽門螺桿菌陰性者高,組間差異顯著(P< 0.05)。

在幽門螺桿菌感染之后會引發活動性炎癥,能夠加重胃腸粘膜損害的程度,從而增加了患者發生出血的風險 [3]。通過對肝硬化患者施以幽門螺桿菌檢查、彩超以及胃鏡等檢查, 能夠及時了解患者有無幽門螺桿菌感染的情況,讓患者能夠得到有效的治療,從而減少了十二指腸潰瘍、消化道潰瘍以及胃潰瘍等疾病的發生風險,并能在較大程度上降低患者發生上消化道出血的幾率。

總之,肝源性消化潰瘍與幽門螺桿菌感染這兩者之間存在著一定的關系,對于幽門螺桿菌感染的肝硬化患者來說, 其更容易出現上消化道出血的情況,所以,通過徹底根治幽門螺桿菌感染,能夠顯著減少肝硬化患者發生上消化道出血的風險。

參考文獻:

[1]焦建中, 甄英麗, 李曉云, 等. 慢性肝病肝硬化患者幽門螺桿菌感染的臨床相關性研究 [J]. 甘肅醫藥,2011,30(12):714-717.
[2]胡冰 , 江波 , 榮根滿, 等. 肝硬化上消化道出血和幽門螺桿菌感染的相關性與臨床研究[J]. 中國醫藥指南 ,2016,14(22):109-110.
[3]趙寒冰 , 張永宏, 韋波 . 幽門螺桿菌感染與肝硬化患者上消化道出血的相關性研究 [J]. 中華醫院感染學雜志 ,2013,23(17):4143- 4145.

《肝硬化患者上消化道出血與幽門螺桿菌感染的臨床相關性分析論文》附論文PDF版下載:
http://www.zzyljfls.com/uploadfile/2018/0928/20180928105045719.pdf

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