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百令膠囊聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎患者的效果論文

發布時間:2021-10-22 09:44:54 文章來源:SCI論文網 我要評論














SCI論文(www.zzyljfls.com):
 
【摘要】 目的:觀察百令膠囊聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎患者的效果。方法:選取 86 例慢性腎小球腎炎患者為研究對象, 按隨機數字表法分為對照組和研究組各 43 例。對照組采用厄貝沙坦治療,研究組在對照組基礎上聯合百令膠囊治療,比較兩組療效、治療前后炎性因子 [C 反應蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子 -α(TNF-α)] 水平、腎功能指標 [ 血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和 24 h 尿蛋白定量 ] 水平和不良反應發生率。結果:研究組治療總有效率為 95.35%,高于對照組的 81.40%,差異有統計學意義(P<0.05);治療后, 研究組 CRP、TNF-α、Scr、BUN 水平和 24 h 尿蛋白定量均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論:百令膠囊聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎患者可提高治療總有效率,降低炎性因子水平和腎功能指標 水平,效果優于單純厄貝沙坦治療。

【關鍵詞】 慢性腎小球腎炎;百令膠囊;厄貝沙坦;炎性因子;腎功能;不良反應

0  引言

慢性腎小球腎炎患者可出現乏力、腰部疼痛等典型癥狀,同時伴有血尿、蛋白尿、水腫等情況[1]。厄貝沙坦是擴血管藥,可擴張腎小球出球小動脈, 降低腎小球內壓,改善臨床癥狀,但部分患者單用效果欠佳 [2]。百令膠囊具有補肺腎、益精氣及提高免疫力的功效。本文觀察百令膠囊聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎患者的效果。

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1  資料與方法


1.1  一般資料 選取 2019 年 12 月至 2020 年 6 月本院收治的 86 例慢性腎小球腎炎患者為研究對象。納入標準:符合《慢性腎小球腎炎診療指南》中相關診斷標準 [3];尿檢異常、伴或不伴水腫;病程>3 個月;依從性良好、可配合完成本研究。排除標準: 合并心、肝、肺等臟器疾病者;繼發性或遺傳性腎??;對本研究所用藥物過敏者?;颊呒凹覍倬楸狙芯績热莶⒑炇鹬橥鈺?,本研究經本院醫學倫理委員會批準(批號:20190508)。按隨機數字表法分為對照組和研究組各43 例。對照組:男27 例, 女 16 例;年齡 47~87 歲,平均(67.66±1.07)歲; 病程 2~7 年,平均(4.58±0.87)年。研究組:男26 例,女17 例;年齡45~87 歲,平均(67.34±1.76) 歲;病程 2~8 年,平均(4.62±0.85)年。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。

1.2  方法 對照組采用厄貝沙坦片 [ 賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準字 H20040494,0.15 g] 治療,口服,0.15 g/ 次,1 次 /d。

研究組在對照組基礎上聯合百令膠囊(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準字 Z10910036,0.5 g) 治療,口服,2~6 粒 / 次,3 次 /d。

兩組均持續治療 3 個月,治療期間予以飲食和生活指導等。

1.3  觀察指標 (1)比較兩組療效。顯效:臨床癥狀消失,24 h 尿蛋白定量降低 50% 以上;有效:臨床癥狀有所改善,24 h 尿蛋白定量降低30%~50%;無效:未達上述標準者。治療總有效率 =(顯效 + 有效)例數 / 總例數 ×100%。(2) 比較兩組治療前后炎性因子水平。采用酶聯免疫吸附試驗檢測C 反應蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。(3)比較兩組治療前后腎功能指標水平,包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h 尿蛋白定量。(4)比較兩組不良反應發生率。

1.4  統計學方法 采用 SPSS 22.0 統計學軟件處理數據,計量資料以(x—±s)表示,采用 t 檢驗,計數資料以率(%)表示,采用 χ2 檢驗,以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2  結果

2.1  兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率為95.35%(41/43),高于對照組的 81.40%(35/43), 差異有統計學意義(P<0.05)。見表 1。

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2.2  兩組治療前后炎性因子水平比較 治療前, 兩組 CRP 和TNF-α 水平比較,差異均無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組 CRP 和 TNF-α 水平均低于治療前,且研究組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 2。

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2.3  兩組治療前后腎功能指標水平比較 治療前, 兩組 Scr、BUN 水平和 24 h 尿蛋白定量比較,差異均無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組 Scr、BUN 水平和 24 h 尿蛋白定量均低于治療前,且研究組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 3。

2.4  兩組不良反應發生率比較 兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表 4。

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3  討論

慢性腎小球腎炎起病緩慢,病程較長,若不及時治療會進一步發展為腎衰竭 [4]。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能阻斷血管緊張素Ⅱ受體介導的血管緊張素Ⅱ的作用,降低血壓,抑制醛固酮釋放,達到擴張血管的目的,還可加快腎小管重吸收,降低腎小球內毛細血管血壓和腎小球濾過率, 繼而降低尿蛋白水平,減少炎性因子釋放,修復受損腎組織 [5]。

中醫學將慢性腎小球腎炎歸屬于“水腫”“腰痛”“虛勞”范疇,病機為肺脾腎虛所致,治則應補氣益肺。百令膠囊為人工蟲草制劑,廣泛應用于治療腎臟疾病,可改善腎功能,有效抑制炎癥反應 [6]。

本研究結果顯示,研究組治療總有效率高于對照,CRP、TNF-α、Scr、BUN 水平和 24 h 尿蛋白定量均低于對照組。分析原因為百令膠囊可清除體內氧自由基,增強患者外周血單核細胞的吞噬功能,加快對腎臟中沉積的循環免疫復合物的消除, 可促進腎小管上皮再生,抗腎小球纖維化,從而發揮減輕炎癥、改善腎功能、降低尿蛋白水平的功效 [7-8]。本研究結果還顯示,兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義,提示聯合用藥未增加安全風險。

綜上所述,百令膠囊聯合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎患者可提高治療總有效率,降低炎性因子水平和腎功能指標水平,效果優于單純厄貝沙坦治療。

參考文獻

[1]張麗華 . 百令膠囊聯合環磷酰胺治療慢性腎小球腎炎的效果分析 [J]. 實用中西醫結合臨床,2021,21(6):77-78.
[2]宋瑞龍 . 厄貝沙坦對慢性腎小球腎炎患者的療效及其腎功能的影響 [J]. 醫學理論與實踐,2020,33(12):69-70.
[3]中華中醫藥學會 . 慢性腎小球腎炎診療指南 [J]. 中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(9):129-132.
[4]王永麗,楊秀勇 . 腎康注射液聯合纈沙坦對慢性腎小球腎炎腎功能、細胞免疫功能及尿蛋白的影響 [J]. 中華中醫藥學刊, 2020,38(9):72-74.
[5]梁麗薇,趙晶鳳,李亞靜,等 . 百令膠囊聯合厄貝沙坦治療CGN 的療效研究 [J]. 重慶醫學,2021,50(4):595-598.
[6]羅家佩 . 中醫治療慢性腎小球腎炎臨床研究進展 [J]. 中國中醫藥信息雜志,2016,23(6):130-133.
[7]劉芳,曾惠芬,繆蕙,等 . 百令膠囊聯合前列地爾治療原發性慢性腎小球腎炎對患者尿蛋白水平及腎功能的影響 [J]. 實用中西醫結合臨床,2017,17(6):127-128.
[8]胡婧,李歡,霍金萍,等 . 百令膠囊輔助治療慢性腎小球腎炎的效果分析 [J]. 海峽藥學,2019,31(8):231-233.

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