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256 層極速 CT 三期增強掃描檢查在肺癌診斷中的效能論文

發布時間:2021-10-23 14:26:54 文章來源:SCI論文網 我要評論














SCI論文(www.zzyljfls.com):
 
【摘要】
  目的:探討 256 層極速 CT 三期增強掃描檢查在肺癌診斷中的效能。方法:選取 90 例疑似肺癌患者為研究對象,均行 256 層極速 CT 三期增強掃描檢查,以病理檢查結果為“金標準”,探討 256 層極速 CT 三期增強掃描檢查在肺癌診斷中的效能。結果:病理檢查結果顯示,90 例疑似肺癌患者中肺癌 62 例,其中鱗癌 27 例、腺癌 16 例、小細胞癌 10 例、鱗腺混合癌 9 例;256 層極速 CT 三期增強掃描檢查診斷肺癌的準確度為 92.22%(83/90)、靈敏度為 93.55%(58/62)、特異度為 89.29%(25/28)、陽性預測值為 95.08%(58/61)、陰性預測值為 86.21%(25/29);經 Kappa 一致性檢驗,256 層極速 CT 三期增強掃描檢查診斷肺癌的結果與病理檢查結果一致性較好(Kappa=0.820,P=0.000)。結論:256 層極速 CT 三期增強掃描檢查在肺癌診斷中具有較高的效能。

【關鍵詞】 肺癌;256 層極速 CT 三期增強掃描;檢查;診斷;效能

Efficacy of 256-slice speed CT three-phase enhanced scan in diagnosis of lung cancer
BIE Yanna
(256CT of the First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, Nanyang 473000 Henan, China)
      【 Abstract 】 Objective: To investigate efficacy of 256-slice speed CT three-phase enhanced scan in diagnosis of lung cancer. Methods: 90 patients with suspected lung cancer were selected as the research objects, and all of them underwent 256-slice speed CT three-phase enhanced scan. Taking the results of pathological examination as the “gold standard”, the efficacy of 256-slice speed CT three-phase enhanced scanning in the diagnosis of lung cancer were investigated. Results: The pathological examination results showed that among the 90 suspected lung cancer patients, 62 were diagnosed as lung cancer, including 27 squamous cell carcinomas, 16 adenocarcinomas, 10 small cell carcinomas, and 9 mixed squamous carcinomas. The accuracy of 256-slice speed CT three-phase enhanced scan in the diagnosis of lung cancer was 92.22% (83/90), the sensitivity was 93.55% (58/62), the specificity was 89.29% (25/28), the positive predictive value was 95.08% (58/61), and the negative predictive value was 86.21% (25/29). The Kappa consistency test showed that the results of 256-slice speed CT three-phase enhanced scanning in the diagnosis of lung cancer were in good agreement with the results of the pathological examination (Kappa=0.820, P=0.000). Conclusions: 256-slice speed CT three-phase enhanced scan has a high efficiency in the diagnosis of lung cancer.
      【Key words】 Lung cancer; 256-slice speed CT three-phase enhanced scan; Examination; Diagnosis; Efficacy

      肺癌是臨床發病率較高的惡性腫瘤,5 年生存率在 20% 以下 [1],就診時多為中晚期,且多出現癌細胞轉移,預后較差 [2]。因此,及早診斷、治療對延長肺癌患者的生存期至關重要。目前 256 層極速CT 三期增強掃描檢查已廣泛用于臨床肺癌診療中[3]。本文探討 256 層極速 CT 三期增強掃描檢查在肺癌診斷中的效能。
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1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2018 年 2 月至 2020 年 2 月本院收治的 90 例疑似肺癌患者為研究對象。納入標準:出現痰中帶血、刺激性干咳、喘鳴、胸痛等癥狀。排除標準:精神疾病及意識障礙無法配合研究;免疫功能異常;傳染性疾??;碘造影劑過敏?;颊邔Ρ狙芯績热萘私獠⒆栽负炇鹬橥鈺?,且本研究經本院倫理委員會審核通過。其中男 55 例, 女 35 例;年齡 40~75 歲,平均(55.55±5.33)歲。

1.2 方法 所有患者均采用飛利浦 256 層 CT 設備進行掃描檢查,取仰臥位,以先足后頭的方式進床,讓患者深吸氣后屏氣直至掃描結束,掃描范圍為肺底部至胸廓入口處。首先進行常規 CT 平掃, 參數設置:管電流 200 mA,管電壓 120 kV,層厚0.625 mm, 螺距 0.993 mm, 矩陣為 512×512。同時使用高壓注射器經肘靜脈以 3.0~3.5 mL/s 速率注射 300 mL 碘海醇造影劑(1.5 mL/kg),在肘靜脈注射對比劑后 25~30 s 開始增強動脈期掃描, 60~65 s 開始門靜脈期掃描,3~5 min 開始延遲期掃描,將所獲得的圖像上傳至工作站進行處理。在對患者病理學檢查結果、手術結果完全不知情的情況下,由 2 名經驗豐富的放射科醫師采取雙盲法共同閱片并確定診斷結論。

1.3 觀察指標 (1)以病理檢查結果為“金標準”,分析 256 層極速 CT 三期增強掃描檢查肺癌診斷的效能。(2)比較 256 層極速 CT 三期增強掃描檢查診斷肺癌的結果與病理學檢查結果的一致性。

1.4 統計學方法  采用 SPSS 22.0 統計學軟件處理數據,計數資料比較采用 χ2 檢驗,256 層極速 CT 三期增強掃描診斷肺癌的結果與病理學檢查結果的的一致性分析使用 Kappa 檢驗,Kappa 值≥ 0.75 表示一致性良好,<0.75 且≥ 0.4 表示一致性尚可,<0.4 表示一致性不佳,以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病理檢查結果 病理檢查結果顯示,90 例疑似肺癌患者中肺癌 62 例,其中鱗癌 27 例、腺癌16 例、小細胞癌 10 例、鱗腺混合癌 9 例。

2.2 256 層極速 CT 三期增強掃描檢查肺癌診斷的效能 256 層極速 CT 三期增強掃描檢查肺癌診斷的準確度為 92.22%(83/90)、靈敏度為 93.55%(58/62)、 特異度為 89.29%(25/28)、 陽性預測值為 95.08%(58/61)、陰性預測值為 86.21%(25/29)。見表 1。
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2.3 一致性檢驗 經 Kappa 一致性檢驗,256 層極速 CT 三期增強掃描檢查診斷肺癌結果與病理檢查結果的一致性較好(Kappa=0.820,P=0.000)。

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3 討論

      肺癌早期患者無明顯癥狀,隨著病情進展會出現痰中帶血、刺激性干咳、喘鳴、胸痛等癥狀表現[4]。 及早診斷、治療有利于改善肺癌患者的預后。

      CT 即電子計算機斷層掃描, 是利用精確準直的X 線束、γ 射線、超聲波等 , 與靈敏度極高的探測器持續性掃描需要檢測的部位及周邊,通過獲取的影像學圖像做出疾病診斷。相較普通 CT 設備,256層極速 CT 掃描儀只需幾秒鐘即可完成對目標部位的掃描 [5-6]。相較常規 CT,256 層極速 CT 掃描儀具有連續螺旋 CT 掃描的超寬探測器,用于心血管疾病的臨床診斷中,能有效降低掃描輻射劑量,減輕對機體的損傷 [7-8]。本研究結果顯示,256 層極速 CT 三期增強掃描檢查肺癌診斷的準確度、靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值均較高,且與病理檢查結果的一致性較好。分析其原因為,三期增強掃描能更為直觀地顯示人體全腹部、肺部大血管的解剖結構以及病灶部位的斷面或立面圖像, 且在顯示病變部位與四周臟器的毗鄰關系方面有明顯優勢,從而能準確評估病灶侵及區域 [9-10]。同時因其掃描用時短,圖像清晰,能有效避免運動產生的偽影,且能夠對病灶實施分層掃描,有利于發現微小病灶 [11]。

      綜上所述,256 層極速 CT 三期增強掃描檢查在肺癌診斷中具有較高的效能。

參考文獻

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[11]林國成,曹勁松,李齊勇 . 動態增強 CT 掃描對小肺癌鑒別診斷的臨床價值 [J]. 廣西醫科大學學報,2016,33(3):419- 422.

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