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全髖關節置換術和半髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的療效比較(附論文PDF版下載)

發布時間:2018-09-19 15:07:47 文章來源:SCI論文網 我要評論














SCI論文(www.zzyljfls.com):
 
摘 要:目的 分析全髖關節置換術和半髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果。方法 將 60 例老年股骨頸骨折患者作為研究對象,依據治療方法的不同分為對照組和觀察組,每組均 30 例患者,觀察組應用全髖關節置換術對患者進行治療,對照組應用半髖關節置換術對患者進行治療,對比兩組治療方法的臨床效果。結果 觀察組患者的手術所用時長以及術中出血量要明顯地少于對照組,差異明顯,有統計學意義(P< 0.05);但是在關節功能恢復時間以及術后疼痛發生率方面,兩組的情況較為接近,差異不具有統計學意義(P> 0.05)。結論全髖關節置換術和半髖關節置換術治療老年股骨頸骨折均取得了較佳的臨床效果,在對老年股骨頸骨折患者進行治療時,應以患者的身體狀況為依據,分析患者骨折的損傷程度,為患者選擇最適宜的手術方式。

關鍵詞: 全髖關節置換術;半髖關節置換術;老年股骨頸骨折;臨床效果

本文引用格式:薛瑞金 , 雷麗霞, 陳巨寅, 等. 全髖關節置換術和半髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的療效比較 [J]. 世界最新醫學信息文摘 ,2018,18(70):50.

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0引言

人工髖關節置換術包括全髖關節置換術和半髖關節置換術,本文選擇我院收治的 60 例老年股骨頸骨折患者,分為兩組,分別對兩組患者實施全髖關節置換術和半髖關節置換術, 旨在探討兩種置換術的臨床效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將 2016 年 1 月至 2017 年 12 月我院收治的60 例老年股骨頸骨折患者作為研究對象,所有患者均已接受X 線片檢查,均已確診為單側骨折,依據治療方法的不同分為對照組和觀察組,每組均 30 例患者。其中觀察組男 12 例, 女 18 例; 年齡 71-90 歲, 平均(74.48±5.29) 歲; 對患者進行 Garden 分型,其中Ⅲ型的患者為 18 例,Ⅳ型的患者為12 例;合并慢性呼吸系統疾病的患者有 13 例,糖尿病的患者有 6 例,心律失常的患者有 7 例,腎功能不全的患者有 4 例。對照組男 11 例,女 19 例;年齡 70-89 歲,平均(75.14±5.31) 歲;對患者進行 Garden 分型,其中Ⅲ型的患者為 17 例,Ⅳ 型的患者為 13 例;合并慢性呼吸系統疾病的患者有 12 例,糖尿病的患者有 4 例,心律失常的患者有 6 例,腎功能不全的患者有 8 例。兩組患者的性別、年齡、合并癥情況等一般資料無明顯差異,不具有統計學意義(P> 0.05),可以進行對比分析。

1.2方法。手術開始前,為全部患者進行基礎檢查,評估患者心、肺、腎等中藥器官的功能,根據患者的臨床癥狀,給予對應的針對性治療,控制患者的血壓和心率,維持在正常水平,根據患者情況,適量使用抗生素藥物,預防術后感染的發生 [1]。對照組患者使用醫用銼磨平髖臼,祛除臼軟骨, 安放臼杯假體,保證外展角度為 45°,前前傾角度為 15°。地股骨進行擴髓處理,然后置入尺寸適合的股骨柄假體,觀察患者的髖關節活動沒有障礙后,使用溫生理鹽水沖洗關節腔,留置引流管進行負壓引流,并逐層縫合手術切口 [2-4]。

1.3觀察指標。在圍手術期,觀察并記錄兩組患者手術所用時長、手術中出血量、髖關節功能恢復時間,并發癥情況等,作為最終療效的判定指標。實施為期 1 年的隨訪,隨訪完成后,使用 Harris 評價體系對患者的關節功能進行評分,滿分為 100 分,超過 90 分評價為優,80 到 89 分評價為良,70 到79 分評價為中,小于 70 分評價為差。

1.4統計學分析。使用版本為 SPSS 19.0 的統計學工具,對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理,計量資料采用( ±s)表示,計數資料采用(n ,%)表示,分別用 t 和 χ 2 進行檢驗,P< 0.05 具有統計學意義。

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2結果

觀察組患者的手術所用時長以及術中出血量要明顯地少于對照組,差異明顯,有統計學意義(P< 0.05);但是在關節功能恢復時間以及術后疼痛發生率方面,兩組的情況較為接近,差異不具有統計學意義(P> 0.05)。

3討論

若老年人的身體情況較好,則全髖置換術是臨床上的首選方法,可以有效降低患者術后發生并發癥的幾率,避免再次進行手術的情況發生;但大多數老年患者伴有多種慢性疾病,身體情況不佳,這種情況應該采用半髖置換術對患者進行治療,從而降低患者因長期臥床發生并發癥的可能性,恢復患者髖關節的部分功能,最大程度的提高患者的生活質量。

參考文獻:

[1]詹世安, 丁晟 , 宋國全 , 等. 全髖與半髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的療效研究 [J]. 臨床和實驗醫學雜志,2016,15(5):475- 477.
[2]宋永枝. 全髖關節置換術和半髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的療效觀察[J]. 中國實用醫藥 ,2016(8):65-67.
[3]李世峰 , 關江 , 趙 鵬飛 , 等. 老年股骨頸骨折應用全髖關節置換術與半髖關節置換術的療效對比 [J]. 河北醫藥,2016,38(13):2029-2031.
[4]劉鳳國. 全髖與半髖關節置換治療老年股骨頸骨折的療效比較[J]. 國際老年醫學雜志,2016,37(2):77-80.

《全髖關節置換術和半髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的療效比較》附論文PDF版下載:
http://www.zzyljfls.com/uploadfile/2018/0919/20180919030913808.pdf

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