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探討保留括約肌掛線法治療復雜性肛瘺的臨床效果(附論文PDF版下載)

發布時間:2018-09-19 15:21:47 文章來源:SCI論文網 我要評論














SCI論文(www.zzyljfls.com):
 
摘 要:目的 分析復雜性肛瘺予以保留括約肌掛線法治療的價值。方法 選擇我院 2016 年 2 月至 2017 年 2 月收治的復雜性肛瘺患者 120 例,依據治療方法差異性將所有患者均分兩組。予以常規瘺管切除術的 60 例患者為參照組,予以保留括約肌掛線法治療的 60 例患者為研究組,最后對其總體治療效果進行總結。結果 比對兩組患者治療后的治療總有效率,研究組與參照組組間差異呈 P> 0.05,未產生統計學意義。從術后并發癥發生率和復發率結果來看,研究組降低更為顯著,與參照組比對后差異呈 P< 0.05,產生了統計學意義。結論 復雜性肛瘺予以保留括約肌掛線法治療,不僅可以使并發癥發生率降低,同時可以促使患者快速康復,可在臨床上進一步普及 [1]。

關鍵詞: 保留括約肌掛線法;復雜性肛瘺;臨床效果

本文引用格式:王立明. 探討保留括約肌掛線法治療復雜性肛瘺的臨床效果 [J]. 世界最新醫學信息文摘 ,2018,18(70):64+66.

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0引言

此研究選擇我院近一年(2016 年 2 月至 2017 年 2 月)收治的復雜性肛瘺患者 120 例,對其實施保留括約肌掛線法的價值進行探究。

1資料與方法

1.1基礎資料。此次研究抽取的復雜性肛瘺患者 120 例,收治時間為 2016 年 2 月至 2017 年 2 月。將所有患者依據治療方法的差異性均分研究和參照兩組,患者各 60 例。研究組中男 50 例,女 5 例;患者年齡為 31-60 歲,平均(48.71±6.23)歲, 經核實后病程在 1-8 個月。參照組中男 52 例,女 3 例;患者年齡為 30-62 歲,平均(49.66±7.03)歲,經核實后病程在1-7 個月。在統計軟件 SPSS 19.0 中將研究組、參照組復雜性肛瘺患者的具體信息輸入,組間差異呈 P> 0.05,則說明數據結果統計學意義未產生 [2]。

1.2治療流程

1.2.1研究組:該組 60 例患者予以保留括約肌掛線法,首先讓患者保持在側臥位,消毒工作完成后實施骶管麻醉 [3]。協助患者完成以下檢查,如:肛門鏡、探針和美蘭試驗等,這樣可以將內口位置、瘺管和肛門括約肌的相關性予以明確。做一人造外口于肛緣外,之后探通內口,以此為中心做一放射狀切口于齒狀線上方,長度約為 1 cm。待上述操作完成后切開粘膜和括約肌,清除內口存在的感染病灶。若患者屬于高位肛瘺,需沿著括約肌間隙至瘺管頂端進行探查,實施搔刮的同時將引流管合理放置,這樣可以防止對外括約肌和恥骨直腸肌造成損傷。待患者完成手術后予以甲硝唑,在此期間需對患者內口創面愈合狀況高度關注 [4]。

1.2.2參照組:該組 60 例患者予以瘺管切除術,首先讓患者保持在側臥位,消毒工作完成后實施骶管麻醉。若患者屬于低位肛瘺,切開時可呈放射狀,若患者屬于高位,可經肛門內、外括約肌下部行放射狀切開。肛瘺外口的處理與研究組類似, 待患者完成手術后配合甲硝唑 [5]。

1.3治療效果評估?;颊叩呐R床特征全部消失,創面完全愈合,表示治療效果顯效;患者的臨床癥狀有所改善,創面全部愈合,表示治療效果有效;患者的臨床癥狀和創面未見任何好轉,表示治療效果無效 [6]。

1.4指標的判定。對研究組、參照組患者術后并發癥發生率和復發情況進行統計。

1.5統計學分析。將研究中的各項數據結果輸入軟件(SPSS 19.0)進行證實,治療總有效率、并發癥發生率和復發情況 的表現形式以(%)為基準,組間予以卡方檢驗,結果證實后差異呈 P< 0.05,則表示統計學意義產生。

2研究結果

2.1治療總有效率結果評估。比對治療總有效率,研究組100% 與參照組 96.6% 差異呈 P> 0.05,未產生統計學意義,表 1 為詳細數據,展開如下。

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2.2并發癥發生率和復發情況。研究組與參照組并發癥發生率、復發率比對后差異呈 P< 0.05,產生了統計學意義,表 2 為詳細數據,展開如下。

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3討論

在肛腸外科疾病中肛瘺較為常見,且該疾病在男性人群中有較高的發生率。該疾病的臨床特征以疼痛、瘙癢為主,部分患者會伴有全身癥狀,如:高熱和寒顫 [7-8]。臨床既往的治療以手術為主,但是難以達到最佳治療效果。近年來,在臨床疾病治療中保留括約肌掛線法應運而生,該方法不僅可以減輕對肛門功能的損傷, 同時可以使內口壓力減低,從而加快瘺管閉合速度。此次數據結果表明,實施保留括約肌掛線法治療與瘺管切除術的總有效率結果類似,差異呈 P> 0.05。從并發癥發生率和復發率結果來看,實施保留括約肌掛線法治療的研究組更低, 與參照組比對后差異呈P< 0.05,產生了統計學意義,上述結果充分證實了保留括約肌掛線法更具優勢。

綜上所述,復雜性肛瘺予以保留括約肌掛線法治療,不僅可以使并發癥發生率降低,同時可以促使患者快速康復, 可在臨床上進一步普及 [9]。

參考文獻:

[1]葉明. 保留括約肌掛線法治療復雜性肛瘺 37 例 [J]. 陜西中醫,2014(7):878-879.
[2]陳興長. 保留括約肌掛線法應用在治療復雜性肛瘺患者中的價值探究[J]. 醫學理論與實踐 ,2017,30(23):3526-3528.
[3]秦建峰. 保留括約肌掛線法與瘺管切除術治療復雜性肛瘺的臨床療效比較[J]. 中國基層醫藥 ,2016,23(16):2495-2498,2499.
[4]谷云飛, 陳紅錦, 史仁杰, 等. 保留括約肌掛線法治療復雜性肛瘺的臨床研究[J]. 南京中醫藥大學學報,2007,23(1):20-23.
[5]趙樂 , 范學順. 恥骨直腸肌部分保留聯合括約肌間開創引流治療高位復雜性肛瘺的臨床研究 [J]. 中國臨床醫生雜志,2017,45(7):85-87.
[6]孫彥勝. 保留括約肌掛線法應用在復雜性肛瘺治療中的價值探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志 ,2017,4(28):5387-5388.
[7]王壘, 谷云飛. 保留括約肌術式治療復雜性肛瘺的臨床研究進展[J]. 重慶醫學,2016,45(13):1851-1853.
[8]歐陽可鑒. 肛門括約肌間瘺管結扎術治療復雜性肛瘺的效果探討[J]. 深圳中西醫結合雜志 ,2015,25(10):116-118.
[9]林海鷗. 括約肌間瘺管結扎術與切開掛線術治療復雜性肛瘺的臨床療效比較 [J]. 吉林醫學,2015(8):1499-1500.

《探討保留括約肌掛線法治療復雜性肛瘺的臨床效果》附論文PDF版下載:
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