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血液透析治療的急性并發癥及處理(附論文PDF版下載)

發布時間:2018-09-19 16:00:41 文章來源:SCI論文網 我要評論














SCI論文(www.zzyljfls.com):
 
摘 要:目的 血液透析治療的急性并發癥及處理。方法 選取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月收治的 110 例接受血液透析治療的患者為研究對象,分析其急性并發癥的發生情況。結果 全部患者一共接受了 35640 次血液透析治療,1432 次出現了急性并發癥,急性并發癥的發生率為 4.02%,其中包括低血壓,肌肉痙攣和心律失常、高血壓, 出血和凝血等并發癥。結論 在血液透析治療中患者極易出現急性并發癥,所以要細致分析急性并發癥的原因, 并采取措施進行處理,確保臨床效果。

關鍵詞: 血液透析治療;急性并發癥;處理

本文引用格式:卞玉玲 . 血液透析治療的急性并發癥及處理 [J]. 世界最新醫學信息文摘 ,2018,18(70):56.
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0引言

血液透析可以有效清除血液中代謝廢物,調節電解質和酸堿平衡,是腎功能衰竭患者賴以生存的一種治療方式。血液透析治療可使患者的生命得以維持,但是這種替代治療不同于腎臟,是部分的間斷的替代。也極易出現急性并發癥, 本文針對急性并發癥的處理方式作了相關探討。

1資料與方法

1.1一般資料。選取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月收治的 110 例接受過血液透析治療的患者為研究對象。男 55 例,女 55 例; 年齡 21-88 歲。治療時間為 1-14 年,每周透析次數為 2-4 次,106 例每周三次,2 例每周 4 次,2 例每周 2 次。

1.2處理方法

1.2.1低血壓。若患者頻繁地出現低血壓情況或伴有心血管系統疾病,可采用高鈉透析和序貫透析以及血液透析濾過的方法,減少單位時間脫水量。在透析的間期,需對患者的體重進行控制,重新評估干體重。

1.2.2肌肉痙攣。在使用低鈉透析液透析或過度超濾時,患者極易出現肌肉痙攣,在這種情況下,需提高透析頻率,延長透析時間,避免患者出現有效循環血容量不足,且適當地用高滲氯化鈉以及 50% 葡萄糖進行輸注,避免使用低鈉透析液透析,需對患者的體重和脫水的速度進行控制。

1.2.3心率失常。在未有效控制心臟病史和高血鉀、電解質紊亂和低血鉀的情況下,患者極易出現心律失常,在遇此種情況時,需維持患者體內鉀的平衡。與此同時,可適當地藥物進行應用??梢圆捎貌煌?K 離子濃度的透析液。

1.2.4高血壓。水鈉潴留容量負荷超重以及腎素活性偏高均會致使患者出現高血壓,控制透析間期液體入量,適當服用降壓藥物,必要時增加透析次數,下調患者干體重。

1.2.5凝血。當患者外露手臂致使血管收縮或處于高凝血狀態時就會出現凝血的情況,所以在對患者實行透析治療時, 要讓患者的循環管道保持通暢,并密切監測患者血流量。若患者出現血液過度濃縮情況,需讓患者適當飲水;若患者有高凝傾向,監測出血凝血時間,調整肝素用量。另外,為了防止患者出現寒顫,需采取保暖措施。

1.2.6出血。一般情況下,出血有兩種,包括體內出血以及體外循環管道漏血。一旦患者有出血的情況出現,需減少肝素用量,強化透析??刹扇◇w外肝素化透析。若患者有嚴重的出血傾向??刹捎脽o肝素透析,用生理鹽水對管道間歇性的沖洗。

1.3 觀察指標。觀察患者的急性并發癥的發生情況。

2結果

全部患者一共接受了 35640 次血液透析治療,1432 次出現了急性并發癥,急性并發癥的發生率為 4.02%,其中包括低血壓、肌肉痙攣、高血壓、心律失常、出血和凝血等并發癥, 見表 1。

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討論

血液透析可治療急性腎衰和慢性腎衰竭終末期尿,在臨床治療時,患者極易出現一些急性并發癥 [1]對透析治療的效果產生一定的影響,給患者帶來巨還會對患者的生命健康造成一定的威脅。所以,要具體情況來分析出現急性并發癥的相關原因 [2],措施進行控制。此外,患者接受透析治療時,醫護化地觀察其病情,這樣才可在第一時間發覺并發癥,并及時相應的處理,使患者的預后得以改善,使其透析治療效果得以鞏固 [3]。

本文的研究表明,血液透析治療的過程中,患者可能會出現急性并發癥,而為了保障患者的透析治療效果,需及時對患者的急性并發癥進行處理。

參考文獻:

[1]荊萌萌, 徐旭東, 賀海東, 等. 血液灌流串聯血液透析治療對終末期糖尿病腎病患者胰島素抵抗與營養狀態的影響 [J]. 中國中西醫結合腎病雜志 ,2014,15(3):219-222.
[2]董文霞, 彭俊瓊, 俞婭芬, 等. 血液灌流聯合血液透析治療慢性心腎綜合征維持性透析患者頑固性低血壓的臨床療效 [J]. 實用臨床醫藥雜志 ,2014,18(11):79-81.
[3]路萍, 徐蕓蕓, 許化溪 , 等 .nuocytes 相關因子在規律血液透析治療 2 型糖尿病腎病患者中的免疫學意義[J]. 檢驗醫學與臨床 ,2018,15(1):22-26.

《血液透析治療的急性并發癥及處理》附論文PDF版下載:
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